VHO- Mới ba tháng tuổi nhưng gia đình đã cho trẻ uống thuốc nam chữa bệnh dẫn tới trẻ bị ngộ độc, suy hô hấp nặng. Trẻ được đưa tới Trung tâm Sản Nhi (Bệnh viện đa khoa Phú Thọ) cấp cứu và được các bác sĩ điều trị thành công.

Vừa qua, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc - Trung tâm Sản Nhi tiếp nhận một nam bệnh nhi ba tháng tuổi từ Trung tâm y tế huyện Tân Sơn, chuyển đến trong tình trạng thở nhanh, suy hô hấp, rút lõm lồng ngực, ý thức lơ mơ, da vàng xạm toàn thân, niêm mạc nhợt, tiểu màu đỏ sậm, rốn lồi thoát vị, bụng chướng, gan to.

Qua tìm hiểu từ người thân về bệnh sử của trẻ được biết: Trẻ sinh thường, lúc sinh nặng 3,5 kg, chưa được xét nghiệm sàng lọc để phát hiện các bệnh lý bẩm sinh. Sau sinh thỉnh thoảng trẻ bị tiêu chảy, gia đình đã cho trẻ uống và đắp thuốc nam. Trước khi vào viện ba ngày trẻ ho, sốt, ho có đờm, khó thở khò khè. Gia đình không đưa trẻ đi khám khám ở các cơ sở y tế mà đã dùng thuốc nam của thầy lang nấu cho mẹ và con uống, nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng, trẻ khó thở, tím tái toàn thân. Gia đình đưa vào Trung tâm y tế huyện Tân Sơn, sau khi khám xét, phát hiện trẻ trong tình trạng nặng đã được các bác sĩ cấp cứu và chuyển gấp đến Trung tâm Sản Nhi – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Trẻ ba tháng tuổi bị ngộ độc thuốc nam tại thời điểm nguy kịch

Tại đây, qua khám xét và tổng hợp các kết quả cận lâm sàng: xét nghiệm máu, chụp X-quang trẻ được chẩn đoán: Suy hô hấp độ III – viêm phổi nặng/ chưa loại trừ ngộ độc thuốc nam. Các bác sĩ đã thực hiện nhiều biện pháp hồi sức nâng cao: thở máy qua nội khí quản với phương thức thở mới nhất áp dụng cho trẻ bị suy hô hấp nặng, dùng các thuốc trợ tim mạch để duy trì huyết áp. Các bác sĩ đã tiến hành các thủ thuật chuyên sâu để theo dõi huyết áp liên tục trên máy monitoring, theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm…

Thạc sĩ y học Cao Việt Hưng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ) cho biết: Sau sáu giờ hồi sức tích cực, tình trạng trẻ vẫn rất nguy kịch và có xu hướng nặng dần lên: không đáp ứng với thuốc vận mạch. Bệnh nhi đi vào tình trạng sốc nhiểm khuẩn, suy đa tạng, vô niệu do nhiễm khuẩn nặng kết hợp với ngộ độc thuốc nam. Bệnh nhi được tiến hành siêu lọc máu liên tục để nhằm loại bỏ các độc tố, các chất trung gian gây viêm, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, cân bằng nước và điện giải, duy trì các biện hồi sức tuần hoàn và hô hấp.

Sau 12 giờ hồi sức tích cực và siêu lọc máu, bệnh nhi bắt đầu đáp ứng với các biện pháp điều trị: đã có nước tiểu trở lại, huyết động ổn định hơn, tình trạng toan hóa máu bắt đầu cải thiện. Sau 24 giờ lọc máu, đã giảm được liều các thuốc vận mạch, thận đã hoạt động trở lại, các chức năng được cải thiện.

Bằng các biện pháp hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, bệnh nhi ổn định, chụp CTscaner phổi đã hồi phục tốt,tiến hành cai cai thở máy và rút ống nội khí quản. Trẻ đã tự thở và dần không phụ thuộc o xy. Các chức năng sống hồi phục và ổn định hoàn toàn, bệnh nhi được ra viện sau 24 ngày điều trị.

LÊ DUY